O lampejo dos rastros nos intervalos da montagem: notas metodológicas sobre a incursão em arquivos concernentes à febre amarela e à gripe espanhola / The flash of traces in the montage intervals: methodological notes on the incursion into Yellow Fever and Spanish Flu archives / El destello de los rastros en los intervalos del montaje: apuntes metodológicos sobre la incursión en archivos concernientes a la fiebre amarilla y a la gripe española

No presente artigo, tecemos reflexões e apresentamos conceitos que têm orientado uma pesquisa nos registros de arquivos sobre a febre amarela e a gripe espanhola, nos acervos da Fundação Oswaldo Cruz, da Biblioteca Nacional e do Arquivo Nacional. A pesquisa é centrada na busca dos rastros e das ruínas desses eventos epidêmicos, mediante o método da montagem e com a perspectiva do limiar. Buscamos, por meio dessas materialidades, criar intervalos, experimentar e tecer brechas que prefiguram outros possíveis. Defendemos que, ao manejar, por meio da fabulação crítica, as formas como uma epidemia se faz aparecer, habilitamos a elaboração de uma imaginação política capaz de conferir ao futuro outras possibilidades e outros agenciamentos que não sejam a catástrofe e a melancolia

In this article we reflect on the presented concepts that have guided research in the archival records of Yellow Fever and Spanish Flu in the collections of the Fundação Oswaldo Cruz (Oswaldo Cruz Foundation), the Biblioteca Nacional (National Library), and the Arquivo Nacional (National Archive). The research is centered on the search for the traces and ruins of those epidemic events, through the method of montage and from the perspective of the threshold. We seek, by means of these materialities, to create intervals, to experiment, and to weave gaps that prefigure other possibilities. We argue that, by coping with, through critical fabulation, the ways in which an epidemic makes itself appear, we enable the elaboration of a political imagination capable of giving the future other possibilities and arrangements that are not the catastrophe and the melancholy

En el presente artículo hacemos reflexiones y presentamos conceptos que han guiado una investigación sobre los registros archivísticos de la fiebre amarilla y la gripe española en los acervos de la Fundação Oswaldo Cruz (Fundación Oswaldo Cruz), de la Biblioteca Nacional (Biblioteca Nacional y del Arquivo Nacional (Archivo Nacional). La investigación se centra en la búsqueda de los rastros y las ruinas de esos eventos epidémicos, mediante el método del montaje y la perspectiva del umbral. Buscamos, por medio de estas materialidades, crear intervalos, experimentar y tejer brechas que prefiguren otras posibilidades. Argumentamos que manejando, a través de la fabulación crítica, las formas en que se hace aparecer una epidemia, posibilitamos la elaboración de una imaginación política que dé al futuro otras posibilidades y disposiciones que no sean la catástrofe y la melancolía

Efecto de la vacunación contra la influenza en pacientes con enfermedad cardiovascular: un metaanálisis actualizado de ensayos clínicos controlados aleatorizados / Effect of Influenza Vaccination in Patients with Cardiovascular Disease: An Updated Meta- Analysis of Randomized Controlled Trials

RESUMEN Introducción : La influenza es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV). El objetivo de esta revisión sistemática actualizada y metaanálisis fue evaluar los efectos de la vacunación contra la influenza (VI) sobre la mortalidad y morbilidad en pacientes adultos con ECV. Métodos : Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis (PubMed, Cochrane Library, International Clinical Trials Registry Platform, y búsqueda manual en presentaciones en congresos de la especialidad), de ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta abril de 2022 que investigaron si la VI reduce la mortalidad por todas las causas en pacientes adultos con ECV, incluyendo insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad de las arterias coronarias (EAC), en comparación con pacientes que no fueron vacunados. Resultados : Se analizaron un total de seis ensayos clínicos, que incluyeron 9316 pacientes. Cinco ensayos incluyeron pacientes con EAC, y uno con IC. El seguimiento medio fue de 16 ± 9,7 meses. La VI se asoció con una reducción de la mortalidad en comparación con el control, cociente de riesgos (RR) 0,67, intervalo de confianza del 95% (IC95%) 0,47-0,95; p = 0,03; I2 = 53%; y con una reducción de la mortalidad cardiovascular en comparación con el control, RR 0,64, IC95% 0,44-0,94; p = 0,02; I2 = 54%. El uso de la VI se asoció con una reducción no estadísticamente significativa de infarto de miocardio en comparación con el control, RR 0,82, IC95% 0,60-1,12; p = 0,57; I2 = 0%. Conclusión : En este metaanálisis de seis ensayos controlados aleatorizados, la VI se asoció con una reducción del riesgo relativo del 33% y del 36% de la mortalidad por todas las causas y cardiovascular, respectivamente, en pacientes con ECV. Intentamos promover un consenso con respecto a los beneficios persistentes de la vacuna contra la influenza en pacientes con ECV, incluyendo dos nuevos ensayos clínicos en EAC e IC, donde se confirma la asociación de la vacunación con la reducción de riesgo en sujetos con ECV.

ABSTRACT Background : Influenza is a major cause of morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease (CVD). The aim of this updated systematic review and meta-analysis was to evaluate the effect of influenza vaccination (IV) on morbidity and morbidity in adult patients with CVD. Methods : We conducted a systematic review and meta-analysis (PubMed, Cochrane Library, International Clinical Trials Registry Platform, and manual search of conference presentations) of randomized clinical trials published up to April 2022 analyzing whether IV reduced all-cause mortality in adult patients with CVD, including heart failure (HF) and coronary artery disease (CAD), compared with patients who were not vaccinated. Results : A total of six clinical trials comprising 9316 patients were analyzed. Five trials included CAD patients, and one trial included HF patients. Mean follow-up was 16 ± 9.7 months. Influenza vaccine was associated with a reduction of mortality compared to controls: relative risk (RR) 0.67 (95% CI, 0.47-0.95), p = 0.03; I2 = 53%, and with reduction of cardiovascular mortality compared to controls: RR 0.64 (95% CI, 0.44-0.94), p = 0.02; I2 = 54%. There was a non-statistically significant reduction in myocardial infarction compared to control: RR 0.82 (95% CI, 0.60-1.12), p = 0.57; I2 = 0%. Conclusion : In this meta-analysis of six randomized controlled clinical trials, IV was associated with a 33% and 36% relative risk reduction of all-cause mortality and cardiovascular mortality, respectively, in patients with CVD. We sought to promote consensus about the persistent benefits of influenza vaccination in patients with CVD by including two new clinical trials in CAD and HF, confirming the association of vaccination with risk reduction in subjects with CVD.

O trem e a "senhorita espanhola": a epidemia de gripe em Diamantina, 1918 / The train and the "Spanish señorita": the flu epidemic in Diamantina, 1918

Resumo O artigo analisa a epidemia de gripe de 1918 em Diamantina, no interior de Minas Gerais. A partir de fontes bibliográficas e documentais, discute como o ramal ferroviário da Estrada de Ferro Vitória a Minas, inaugurado em 1914, contribuiu para a chegada da doença à cidade que, até então, era representada no discurso de suas elites como isolada e salubre. Aborda as imbricadas relações entre a expansão dos sistemas de transportes pelo interior do Brasil, o meio ambiente, o conhecimento científico e os processos saúde/doença.

Abstract The article analyzes the influenza epidemic in 1918 in Diamantina, a town in the Brazilian state of Minas Gerais. Bibliographic and documental sources are used to investigate the influence of the Vitória-Minas railroad (Estrada de Ferro Vitória a Minas), opened in 1914, on the arrival of the disease in the town, which had until then been represented in the discourse of its elites as insalubrious and isolated. The interrelations between the spread of transportation systems across Brazil, the environment, scientific knowledge, and health-disease processes are discussed.

Ethical considerations on placebo-controlled vaccine trials in pregnant women / Consideraciones éticas sobre los ensayos de vacunas controlados con placebo en mujeres embarazadas / Considerações éticas sobre estudos de vacina controlada com placebo em gestantes

Abstract Placebo use in clinical trials, whenever a proven effective treatment exists, is one of the most debated topics in contemporary research ethics. This article addresses the ethical framework for placebo use in clinical trials assessing vaccine efficacy in pregnant women. Vaccine trial participants are healthy at the outset and some must be infected during the study to demonstrate the product's efficacy, meaning that placebo-treated participants are under risk of serious and irreversible harm. If effective vaccines exist, such risk precludes placebo use. This interdiction should be extended to any clinical trial of vaccine efficacy in pregnant women, because a demonstration of clinical efficacy in nonpregnant individuals and comparable immunogenic responses in pregnant women are predictors of efficacy in pregnancy as well. Moreover, product effectiveness in real-world use scenarios can be ascertained by observational studies conducted after its inclusion in vaccination campaigns.

Resumen El uso de placebo en ensayos clínicos es uno de los principales temas debatidos sobre la ética en investigación contemporánea cuando existe un tratamiento eficaz probado. Este artículo aborda la ética en el uso de placebo en ensayos clínicos sobre la eficacia de vacuna en mujeres embarazadas. Las participantes en los ensayos de vacunas estaban sanas al inicio del estudio, y algunas fueron vacunadas durante el estudio para demostrar la eficacia del producto. Las participantes tratadas con placebo corren el riesgo de sufrir daños graves e irreversibles. Si existen vacunas efectivas, este riesgo impide el uso de placebo. Este impedimento debe extenderse a cualquier ensayo clínico de eficacia de vacuna en embarazadas, pues la eficacia clínica demostrada en mujeres no embarazadas y las respuestas inmunogénicas comparables con las embarazadas son predictores de eficacia en el embarazo. Además, la efectividad del producto se constata en estudios observacionales realizados tras las campañas de vacunación.

Resumo O uso de placebo em ensaios clínicos, quando um tratamento comprovadamente eficaz existe, é um dos principais tópicos debatidos na ética em pesquisa contemporânea. Este artigo aborda o quadro ético para o uso de placebo em ensaios clínicos que avaliam a eficácia de vacina em gestantes. Participantes em ensaios de vacina são saudáveis no início e alguns devem ser inoculados durante o estudo para demonstrar a eficácia do produto. Ou seja, participantes tratados com placebo estão sob risco de danos graves e irreversíveis. Se existirem vacinas eficazes, esse risco impede o uso de placebo. Essa interdição deve ser estendida a qualquer ensaio clínico de eficácia de vacina em gestantes, pois a demonstração de eficácia clínica em não gestantes e as respostas imunogênicas comparáveis em gestantes também são preditoras de eficácia na gravidez. Ademais, a eficácia do produto em cenários reais de uso pode ser verificada por estudos observacionais realizados após sua inclusão em campanhas de vacinação.

Scientific publication speed and retractions of COVID-19 pandemic original articles / Velocidad de publicación y retractación de artículos originales sobre la pandemia de COVID-19 / Velocidade de publicação científica e retratação de artigos originais sobre a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective. To describe the editorial processing time of published COVID-19 research articles and compare this with a similar topic, human influenza, and analyze the number of publications, withdrawals, and retractions. Methods. A descriptive-analytical study using PubMed on research articles with the MeSH terms human influenza and COVID-19. Time to acceptance (from submission to acceptance) and time to publication (from acceptance to publication) were compared. Retractions and withdrawals were reviewed both qualitatively and quantitatively. Results. There were 31 319 research articles on COVID-19 and 4 287 on human influenza published during 2020. The median time to acceptance for COVID-19 was lower than that for human influenza (8 vs. 92 days). The median time to publication for COVID-19 articles was shorter than those on human influenza (12 vs. 16 days); 47.0% of COVID-19 research articles were accepted within the first week of submission, and 19.5% within one day. There were 82 retractions and withdrawals for COVID-19 articles, 1 for human influenza, and 5 for articles that contain both terms; these were mainly related to ethical misconduct, and 27 (31.0%) were published by the same group of authors in one highest-quartile journal. Conclusions. The conundrum between fast publishing and adequate standards is shown in this analysis of COVID-19 research articles. The speed of acceptance for COVID-19 manuscripts was 11.5 times faster than for human influenza. The high number of acceptances within a day or week of submission and the number of retractions and withdrawals of COVID-19 papers might be a warning sign about the possible lack of a quality control process in scientific publishing and the peer review process.

RESUMEN Objetivo. Describir el tiempo de procesamiento editorial de los artículos de investigación sobre la COVID-19 publicados, compararlo con un tema similar, la gripe humana, y analizar el número de publicaciones realizadas, el de artículos retirados y el de retractaciones. Métodos. Usando PubMed, se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico sobre artículos de investigación con los términos en inglés correspondientes a "gripe humana" y "COVID-19" en el MeSH. Se compararon el tiempo de aceptación (desde la presentación hasta la aceptación) y el tiempo de publicación (desde la aceptación hasta la publicación). Se examinaron las publicaciones retiradas y las retractaciones de manera cualitativa y cuantitativa. Resultados. Hubo 31 319 artículos de investigación sobre la COVID-19 y 4 287 sobre la gripe humana publicados en el año 2020. La mediana del tiempo de aceptación de los artículos sobre la COVID-19 fue inferior que la mediana de la gripe humana (8 días en contraste con 92 días). La mediana del tiempo de publicación de los artículos sobre la COVID-19 fue menor que la de los artículos sobre la gripe humana (12 días en contraste con 16 días). El 47,0 % de los artículos de investigación sobre la COVID-19 se aceptaron en la primera semana de presentación, y el 19,5 %, en un día. Hubo 82 retractaciones y retiradas de artículos sobre la COVID-19, una sobre la gripe humana y 5 de artículos que contenían ambos términos; estas retractaciones y retiradas estuvieron relacionadas principalmente con faltas de conducta ética. Además, hubo 27 artículos (31,0 %) publicados por el mismo grupo de autores en una revista de cuartil más alto. Conclusiones. El dilema entre la publicación rápida y unas normas adecuadas se muestra en este análisis de artículos de investigación sobre la COVID-19. La velocidad de aceptación de los manuscritos sobre la COVID-19 fue 11,5 veces mayor que la velocidad de aceptación de los artículos sobre la gripe humana. El alto número de aceptaciones en un día o una semana desde la presentación y el número de retractaciones y retiradas de artículos sobre la COVID-19 podría ser un signo de advertencia acerca de la posible falta de un proceso de control de calidad en las publicaciones científicas y especialmente en el proceso de arbitraje.

RESUMO Objetivo. Descrever o tempo de processamento editorial dos artigos de pesquisa publicados sobre COVID-19, compará-lo com o de artigos sobre um tema semelhante (gripe humana) e analisar o número de publicações, suspensões e retratações. Métodos. Estudo descritivo-analítico. Foi realizada uma busca no PubMed usando os descritores MeSH "human influenza" e "COVID-19". O tempo até a aceitação (da submissão à aceitação) e o tempo até a publicação (da aceitação à publicação) foram comparados. Retratações e suspensões foram analisadas qualitativa e quantitativamente. Resultados. Foram publicados 31 319 artigos de pesquisa sobre a COVID-19 e 4 287 sobre a gripe humana em 2020. O tempo médio de aceitação de artigos sobre COVID-19 foi menor que o de artigos sobre gripe humana (8 versus 92 dias). O tempo médio até publicação dos artigos sobre COVID-19 foi menor que o de artigos sobre gripe humana (12 versus 16 dias); 47,0% dos artigos sobre COVID-19 foram aceitos na primeira semana após a submissão, e 19,5%, dentro de um dia. Houve 82 retratações e suspensões de artigos sobre COVID-19, 1 sobre gripe humana, e 5 de artigos que continham ambos os termos, principalmente relacionadas a má conduta ética; 27 (31,0%) desses artigos foram publicados pelo mesmo grupo de autores, em uma revista do mais alto quartil. Conclusões. O dilema entre publicar rapidamente e manter padrões adequados fica claro nesta análise de artigos sobre COVID-19. Manuscritos sobre COVID-19 foram aceitos 11,5 vezes mais rapidamente do que artigos sobre gripe humana. O alto número de aceitações em um dia ou semana após a submissão e o número de retratações e suspensões de artigos sobre COVID-19 alertam sobre uma possível falta de controle de qualidade na publicação científica e no processo de revisão por pares.

Barriers and facilitators to influenza vaccination observed by officers of national immunization programs in South America countries with contrasting coverage rates / Barreras y facilitadores de la vacuna contra la gripe observados por funcionarios de los programas nacionales de inmunización en países de Suramérica con niveles de cobertura contrastantes / Barreiras e facilitadores da vacinação contra influenza observados por funcionários dos programas nacionais de imunização em países Sul-Americanos com diferentes níveis de cobertura

Influenza is a severe, vaccine-preventable disease. Vaccination programs across Latin American countries show contrasting coverage rates, from 29% in Paraguay to 89% in Brazil. This study explores how national influenza vaccination programs in the chosen South American countries address vaccine confidence and convenience, as well as complacency toward the disease. Barriers and facilitators to influenza vaccination programs in their relation to vaccine hesitancy were observed by documentary analysis and interviews with 38 national immunization program officers in high- (Brazil and Chile) and low-performing (Paraguay, Peru, and Uruguay) countries. Influenza vaccination policies, financing, purchasing, coordination, and accessibility are considered good or acceptable. National communication strategies focus on vaccine availability during campaigns. In Chile, Paraguay, and Uruguay, anti-vaccine propaganda was mentioned as a problem. Programming and implementation face human resource shortages across most countries. Statistical information, health information systems, and nominal risk-group records are available, with limitations in Peru and Paraguay. Health promotion, supervision, monitoring, and evaluation are perceived as opportunities to address confidence and complacency. Influenza vaccination programs identify and act on most barriers and facilitators affecting influenza vaccine hesitancy via supply-side strategies which mostly address vaccine convenience. Confidence and complacency are insufficiently addressed, except for Uruguay. Programs have the opportunity to develop integral supply and demand-side approaches.

La gripe es una enfermedad grave, prevenible mediante vacunas con sus correspondientes programas en países latinoamericanos, informando sobre tasas contrastadas de cobertura, desde el 29% en Paraguay al 89% en Brasil. Este artículo investiga cómo los programas nacionales contra la gripe en países seleccionados de Suramérica abordan la confianza en la vacuna y su conveniencia, así como también la complacencia hacia la enfermedad. Las barreras y facilitadores del programa de vacunación de la gripe, en su relación con la vacilación hacia la vacuna, se observaron mediante análisis documental y entrevistas a 38 a cargo de los programas nacionales de inmunización en países con alto (Brasil y Chile) y bajo desempeño (Paraguay, Perú y Uruguay). Políticas de vacunación contra la gripe, financiamiento, compras coordinación y accesibilidad fueron consideradas como buenas o aceptables. Las estrategias nacionales de comunicación se centran en la disponibilidad de la vacuna durante las campañas. En Chile, Paraguay y Uruguay la propaganda antivacunas fue mencionada como un problema. La planificación e implementación enfrentan escasez de recursos humanos en la mayoría de países a través de la mayoría de países. Los sistemas de información en salud, estadísticas y registros nominales por grupos de riesgo se encuentran disponibles con limitaciones en Perú y Paraguay. La promoción de la salud, supervisión, monitoreo y evaluación son percibidos como oportunidades para abordar la confianza y complacencia. Los programas de vacunación contra la gripe actúan principalmente sobre las barreras y facilitadores que afectan la vacilación a vacunarse mediante estrategias del lado de la demanda, las cuales en su mayor parte van dirigidas a contrarestar la conveniencia. La confianza y complacencia son insuficientemente abordadas en todos los países, excepto en Uruguay. Los programas tienen la oportunidad de desarrollar estrategias que aborden tanto el lado de la oferta como de la demanda.

A influenza é uma doença grave, imunoprevenível, para a qual os programas de vacinação nos países latino-americanos apresentam taxas de cobertura contrastantes, desde 29% no Paraguai até 89% no Brasil. O artigo explora de que maneira os programas nacionais de influenza em países selecionados da América do Sul lidam com a confiança e a conveniência da vacina, assim como, a acomodação em relação à doença. As barreiras e facilitadores dos programas de vacinação contra influenza foram observados em relação à hesitação vacinal, através de análise documental e entrevistas com 38 autoridades de programas nacionais de imunização em países com desempenho alto (Brasil e Chile) e baixo (Paraguai, Peru e Uruguai). As políticas de vacinação contra influenza, financiamento da compra de vacinas, coordenação e acessibilidade são consideradas boas ou aceitáveis. As estratégias nacionais de comunicação estão concentradas na disponibilidade durante campanhas. No Chile, Paraguai e Uruguay, a propaganda antivacina foi mencionada enquanto problema. A programação e a implementação enfrentam escassez de recursos humanos na maioria dos países. Dados estatísticos, sistemas de informação em saúde e registros nominais de grupos de risco estão disponíveis, com limitações no Peru e no Paraguai. A promoção da saúde, supervisão, monitoramento e avaliação foram percebidas como oportunidades para tratar da confiança e da acomodação. Os programas de vacinação contra influenza identificam e agem sobre a maioria das barreiras e facilitadores que afetam a hesitação vacinal através de estratégias do lado da oferta, tratando principalmente da conveniência da vacina. A confiança e a acomodação não são tratadas de maneira suficiente, com exceção notável do Uruguai. Os programas têm a oportunidade de desenvolver abordagens que integram os lados da oferta e da procura.

Encefalitis de Von Economo / Von Economo Encephalitis

Introducción: Constantin von Economo reportó en 1917 múltiples casos de manifestaciones neurológicas secundarias a la pandemia de la gripe española, clasificándolos en tres grandes grupos: forma somnolienta-oftalmopléjica, mutismo y la hipercinética, con secuelas similares a la enfermedad de Parkinson. Objetivo: presentar un caso de reciente aparición de patología rara en Cali, Colombia con manejo adecuado en unidad de cuidados intensivos (UCI). Presentación del caso: paciente de 9 años con disminución de la fuerza en extremidades, disartria y somnolencia, que inició deterioro neurológico progresivo requiriendo manejo en UCI. El equipo multidisciplinario diagnosticó encefalitis letárgica e iniciaron manejo con plasmaféresis e inmunosupresión con mejoría significativa. Discusión y conclusiones: como la prevalencia es escasa, el diagnóstico exige un alto índice de sospecha como la ocurrencia de un cuadro infeccioso previo al inicio de los síntomas, ya que se considera una reacción autoinmune cruzada contra antígenos de la sustancia nigra. En algunos casos hay alteraciones en los estudios imagenológicos o en citoquímico de líquido cefalorraquídeo. El manejo con pulsos de metilprednisolona y filtración de plasma con plasmaféresis brinda mejoría significativa con disminución de las secuelas a futuro.

Introduction: In 1917, Constantin von Economo reported multiple cases of neurological manifestations secondary to the Spanish flu pandemic. He classified them into three main clinical forms: somnolent-ophthalmoplegic, mutism and hyperkinetic, causing sequelae resembling Parkinson ́s disease. Objective: to present a case of a recent appearance rare disease entity, in Cali Colombia, receiving appropriate management in the Intensive Care Unit (ICU). Case presentation: 9-year-old patient presenting with limb muscle weakness, dysarthria and somnolence, evidencing progressive neurological deterioration requiring admission to the ICU for management. A diagnosis of encephalitis lethargica (EL) was made by the attending multidisciplinary team and management with plasmapheresis and immunosuppression was started, obtaining significant improvement. Discussion and conclusions: as the prevalence is low, the diagnosis requires a high level of suspicion in cases presenting with infectious conditions prior to the development of symptoms, since it is considered an autoimmune cross-reaction against substantia nigra antigens. Alterations in brain imaging or in cerebrospinal fluid cytometry may be found in some cases. Management with methylprednisolone pulse therapy and filtration plasmapheresis provides significant improvement with a decrease in future sequelae.

Covid-19 y gripe de 1918-1919: paralelos históricos, preguntas y respuestas / Covid-19 and the 1918-1919 influenza: historical parallels, questions and answers

Resumen El desarrollo de la pandemia de la covid-19 ha motivado un renovado interés por la gripe de 1918-1919 para buscar elementos que facilitaran la comprensión de la experiencia presente, pero también como oportunidad para reevaluar la grave crisis sanitaria del siglo XX a la luz de lo que estamos viviendo. En este contexto y con ese objetivo se inserta esta reflexión histórica sobre estos dos fenómenos pandémicos, que muestra los paralelismos existentes y la necesidad de una toma de conciencia de que nuestro modelo de sociedad está en crisis y se requiere una transformación profunda.

Abstract The rise of the covid-19 pandemic has led to renewed interest in the 1918-1919 influenza in search of aspects that might help us understand the current situation, but also as an opportunity to re-evaluate the serious twentieth-century health crisis in light of what we are experiencing now. In this context and with that goal, this historical reflection shows the parallels that exist and the need for a realization that our model of society is undergoing a crisis and requires profound transformation.

Gripe española y coronavirus en Argentina: leer el pasado y entender el presente / Spanish flu and coronavirus in Argentina: reading the past and understanding the present

Resumen Se comparan los escenarios que se generaron en las pandemias de gripe española de 1918-1919 y de covid-19 en Argentina. Se analizan las políticas gubernamentales y desequilibrios estructurales en esa pandemia tomando como casos la ciudad de Buenos Aires y la provincia de Salta. Posteriormente se estudian los mismos tópicos para la pandemia de covid-19. Se describen las políticas nacionales y se analiza la provincia de Jujuy donde el sistema de salud se saturó. Se concluye que a fin de administrar la pandemia es necesario la elaboración de políticas de consenso y solución de los desequilibrios estructurales del país.

Abstract This article compares the scenarios generated in the Spanish flu pandemic of 1918-1919 and covid-19 in Argentina. It analyzes governmental policies and structural imbalances in the earlier pandemic based on case studies of the city of Buenos Aires and the province of Salta. It then studies those same topics for the covid-19 pandemic. It describes national policies and analyzes the province of Jujuy, where the health care system was overwhelmed. It concludes that in order to manage the pandemic it is necessary to create consensus policies to solve the structural imbalanaces in the country.

A Epidemia da Gripe Espanhola e do COVID-19 no Brasil: um paralelo / The epidemic of Spanish Flu and COVID-19 in Brazil: a parallel

O artigo traça um paralelo entre a pandemia da Gripe Espanhola e da COVID-19 perante suas repercussões em âmbito social, governamental e de saúde no Brasil. Através da análise de textos e registros que retratam os impactos dessas doenças infectocontagiosas separadas por um período secular, nota-se que as evoluções e mudanças na ciência e na sociedade durante esse distanciamento cronológico não foram o suficiente para impedir a máxima: a história é cíclica. Falsas notícias, remédios caseiros milagrosos, polêmicas na condução dos responsáveis pela saúde pública, contradição no discurso da saúde e até a vitimização desproporcional da população devido à raiz histórica marcada pela desigualdade social do país são alguns dos denominadores comuns desses eventos. Por outro lado, os pontos divergentes demonstram como um século possibilitou a aquisição de conhecimentos que propiciaram o surgimento de novas alternativas para enfrentar desafios semelhantes. Dessa forma, o paralelo permite incitar reflexões acerca da sociedade e do estado brasileiro e a suas formas de enfrentamento frente a esses eventos sombrios que as epidemias representam, cujos desfechos são razão de registro e fascínio desde a Antiguidade.

The article draws a parallel between the Pandemic of the Spanish Influenza and COVID-19 in view of its social, governmental and health repercussions in Brazil. Through the analysis of texts and records that portray the impacts of these infectious diseases separated by a secular period, it is noted that the evolutions and changes in science and society during this chronological distancing were not enough to prevent the maxim: history is cyclical. False news, miraculous home remedies, controversies in the conduct of those responsible for the public health, contradiction in health discourse and even the disproportionate victimization of the population due to the historical root marked by social inequality in Brazil are some of the common denominators of these events. On the other hand, the divergent points demonstrate how a century has made it possible to acquire knowledge that has enabled the emergence of new alternatives to face similar challenges. In this way, the parallel allows us to stimulate reflections about society and the Brazilian state and their ways of confronting these dark events that the epidemics represent, whose outcomes have been a reason for registration and fascination since antiquity.

Pensar la Gripa Española en Bogotá en tiempos de la covid-19 / Thinking about the Spanish Flu in Bogotá in the Era of covid-19 / Pensando na gripe espanhola em Bogotá em tempos de covid-19

Introducción: como ocurrió en 1918, cuando la epidemia de gripa llegó a la capital colombiana, la actual pandemia de la covid-19 demostró que si bien la enfermedad ataca indiscriminadamente a la población, las clases populares se ven particularmente expuestas teniendo en cuenta sus condiciones de vida. Desarrollo: en el artículo se analizan los discursos que, con motivo de la epidemia de gripa de 1918, se construyeron alrededor de las clases populares capitalinas. La aproximación a las fuentes primarias, en especial a la prensa gráfica de la época, permite dar cuenta de la precariedad con la que los pobres, ubicados en un sector periférico y deprimido de la ciudad, debieron enfrentar una enfermedad letal que causó gran desconcierto y que avanzó rápidamente a lo largo y ancho de una ciudad que carecía de un servicio médico público. Por su parte, las élites bogotanas que, bajo el discurso de la caridad cristiana pretendieron atenuar la crisis, responsabilizaron a los pobres de su suerte por su falta de higiene, su imprevisión y su desorden. Conclusiones: hoy, un siglo después de la epidemia de gripa en Bogotá y en medio de la pandemia de la covid-19, se ha evidenciado, ante una serie de medidas ordenadas por el Gobierno nacional y por el Gobierno local, que incluyen cuarentenas obligatorias, la permanencia de visiones y discursos en los que los enfermos pobres, lejos de ser comprendidos en su realidad social, siguen viéndose como un peligro para el resto de la sociedad

Introduction: The current covid-19 pandemic demonstrated that although the disease indiscriminately attacks the population, the popular classes are particularly more exposed due to their conditions of life, which is similar to the Spanish flu epidemic that reached the Colombian capital in 1918. Development: In this study, we analyzed discourses that were built around the capital's popular classes during the Spanish flu epidemic in 1918. The approach to primary sources, especially the graphic press of the time, accounts for the precari-ousness with which the poor, located in a peripheral depressed sector of the city, had to face a lethal disease that caused great confusion as it advanced rapidly through a city that lacked public health services. Whereas, the Bogotá elites, who tried to mitigate the crisis under the discourse of Christian charity, blamed the poor for their fate, which resulted in their lack of hygiene and foresight and their disorder. Conclusions: Today, a century after the flu epidemic in Bogotá and in the midst of the covid-19 pandemic, it has been evidenced in the face of a series of measures ordered by the national and local governments that include mandatory quarantines, the permanence of visions and discourses in which poor patients, far from being understood in their social reality, continue to be seen as a danger to the rest of society

Introdução: tal qual ocorreu em 1918, quando a epidemia de gripe chegou à capital colombiana, a atual pandemia de covid-19 mostrou que, embora a doença ataque a população indiscriminadamente, as classes populares estão particularmente expostas levando em consideração suas condições de vida. Desenvolvimento: este artigo analisa os discursos que, em função da epidemia de gripe de 1918, se construíram em torno das classes populares da capital. A abordagem das fontes primárias, especialmente da imprensa gráfica da época, permite notar a precariedade com que os pobres, localizados em um setor periférico e deprimido da cidade, tiveram que enfrentar uma doença letal que causou grande confusão e avançou rapidamente em toda a extensão de uma cidade que carecia de um serviço médico público. Por sua vez, as elites de Bogotá que, sob o discurso da caridade cristã, tentaram mitigar a crise, culpam os pobres por seu próprio destino, por sua falta de higiene, falta de visão e desordem. Conclusões: hoje, um século após a epidemia de gripe em Bogotá e em meio à pandemia de covid-19, está comprovado, diante de uma série de medidas ordenadas pelo governo nacional e pelo governo local que incluem quarentenas obrigatórias, a permanência de visões e discursos nos quais os doentes pobres, longe de serem compreen-didos em sua realidade social, continuam sendo vistos como um perigo para o resto da sociedade.

"A gripe asiática vem aí!": crônica de uma pandemia antes de sua chegada (Brasil, 1957) / "¡Se acerca la gripe asiática!": crónica de una pandemia antes de su llegada (Brasil, 1957) / "Asian Flu is Coming!": Chronicle of a Pandemic before its Arrival (Brazil, 1957)

Introdução:este artigo aborda a chegada da pandemia de gripe asiática no Brasil a partir das notícias veiculadas entre junho e setembro de 1957 na imprensa da cidade do Rio de Janeiro, então capital fede-ral. As fontes utilizadas são três dos mais importantes jornais diários e duas revistas semanais disponí-veis on-line. Desenvolvimento: o artigo acompanha três meses de informações, reportagens e opiniões sobre o surgimento e crescimento da pandemia na Ásia, nos Estados Unidos, na Europa e na América do Sul, sobre a ameaça de seu ingresso no país e sobre as ações do governo federal e, finalmente, os pri-meiros casos registrados no Rio de Janeiro no início de setembro. O autor analisa a pandemia no Brasil pelas lentes do jornalismo, abordando as percepções e incertezas sobre a doença e os preparativos dos governos assim como das instituições científicas e médicas. O artigo versa sobre as avaliações e críticas às ações governamentais, as repercussões dos primeiros casos, suspeitos e confirmados, na América do Sul e as dúvidas sobre a capacidade do Ministério da Saúde em responder à epidemia. Conclusões:o artigo mostra o papel central da imprensa e dos meios de comunicação na conformação da epidemia como evento social e político antes dela se realizar como evento biomédico

Introducción: este artículo analiza la llegada de la pandemia de influenza asiática a Brasil a partir de la noticia publicada entre junio y septiembre de 1957 en la prensa de la ciudad de Río de Janeiro, entonces capital federal. Las fuentes utilizadas son tres de los diarios más importantes y dos revistas semanales disponibles en línea. Desarrollo: el artículo acompaña tres meses de información, informes y opiniones sobre el surgimiento y crecimiento de la pandemia en Asia, Estados Unidos, Europa y Suramérica; la amenaza de su ingreso al país y las acciones del gobierno federal, y los primeros casos registrados en Río de Janeiro a principios de septiembre. Analiza la pandemia en Brasil a través de la lente del periodismo, abordando las percepciones e incertidumbres sobre la enfermedad y los preparativos de los gobiernos, así como de las instituciones científicas y médicas. El artículo aborda las evaluaciones y críticas a la actuación del Gobierno, las repercusiones de los primeros casos sospechosos y confirmados en América del Sur y las dudas sobre la capacidad del Ministerio de Salud para responder a la epidemia. Conclusiones: el artículo destaca el papel central de la prensa y los medios de comunicación en la configuración de la epidemia como un evento social y político antes de que ocurriera como un evento biomédico

Introduction: The article discusses the arrival of the Asian influenza pandemic in Brazil from the news published between June and September 1957 in the press of Rio de Janeiro, then the federal capital. The sources used were three of the most important daily newspapers and two weekly magazines available online. Development: The article comprises 3 months of information, reports, and opinions on the emer-gence and growth of the pandemic in Asia, the United States, Europe, and South America; the threat of its entry into the country, the actions of the federal government and, finally, the first cases recorded in Rio de Janeiro at the beginning of September. It is nor we but The author (as I note in the word version) analyzed the pandemic in Brazil from the perspective of journalism, addressing perceptions and uncer-tainties about the disease, and the preparations of governments and scientific and medical institutions. The article includes the evaluations and criticisms of government actions, repercussions of the first suspected and confirmed cases in South America, and doubts regarding the Ministry of Health's capacity to respond to the epidemic. Conclusions: The article highlights the central role of the press and media in shaping an epidemic as a social and political event before it took place as a biomedical event

Characteristics and outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection and other severe acute respiratory infections (SARI) in Brazil from January to November 2020

ABSTRACT Background: Knowledge about COVID-19 in pregnancy is limited, and evidence on the impact of the infection during pregnancy and postpartum is still emerging. Aim: To analyze maternal morbidity and mortality due to severe acute respiratory infections (SARI), including COVID-19, in Brazil. Methods: National surveillance data from the SIVEP-Gripe (Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe) was used to describe currently and recently pregnant women aged 10-49 years hospitalized for SARI from January through November, 2020. SARI cases were grouped into: COVID-19; influenza or other detected agent SARI; and SARI of unknown etiology. Characteristics, symptoms and outcomes were presented by SARI type and region. Binomial proportion and 95% confidence intervals (95% CI) for outcomes were obtained using the Clopper-Pearson method. Results: Of 945,460 SARI cases in the SIVEP-Gripe, we selected 11,074 women aged 10-49 who were pregnant (7964) or recently pregnant (3110). COVID-19 was confirmed in 49.4% cases; 1.7% had influenza or another etiological agent; and 48.9% had SARI of unknown etiology. The pardo race/ethnic group accounted for 50% of SARI cases. Hypertension/Other cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, diabetes, and obesity were the most common comorbidities. A total of 362 women with COVID-19 (6.6%; 95%CI 6.0-7.3) died. Mortality was 4.7% (2.2-8.8) among influenza patients, and 3.3% (2.9-3.8) among those with SARI of unknown etiology. The South-East, Northeast and North regions recorded the highest frequencies of mortality among COVID-19 patients. Conclusion: Mortality among pregnant and recently pregnant women with SARIs was elevated among those with COVID-19, particularly in regions where maternal mortality is already high.

Gripe espanhola: fluxos encadeados de memória e lapidação das lembranças / Spanish flu: interconnected streams of memory and polishing reminiscences / Gripe española: corrientes de memoria encadenadas y tallando recuerdos

Por meio da autoetnografia, na qual a experiência do pesquisador se inter-relaciona com o cenário empírico que analisa, o artigo desenvolve como se articulam, em atos comunicacionais, os fluxos encadeados de memória, haja vista um evento traumático contemporâneo. A pandemia da Covid-19 faz emergir lembranças de um passado que sobreviveu pelas narrativas de outro, a gripe espanhola de 1918, nas memórias de infância de quem hoje faz o gesto de contar essa história. Apresentam-se, ainda, aspectos da cobertura jornalística realizada na época pelos principais periódicos do Rio de Janeiro que também produzem narrativas governadas pela lógica dos fluxos encadeados de memória.

Through the autoethnography, in which the researcher's experience is interrelated with the empirical scenario that she or he analyzes, the article reveals how the interconnected streams of memory are articulated in communicational acts, taking into account a contemporary traumatic event. The Covid-19 pandemic gives rise to reminiscences of a past that survived because of the narratives of another event, the 1918 influenza pandemic (Spanish flu), in the childhood memories of the one who nowadays makes the gesture of telling that story. Moreover, the article presents aspects of journalistic coverage then carried out in Rio de Janeiro by the main newspapers and magazines, which also produce narratives guided by the interconnected streams of memory logic.

Por medio de la autoetnografía, en que la experiencia del investigador está interrelacionada con el escenario empírico que analiza, el artículo desarrolla cómo se articulan las corrientes encadenadas de la memoria en actos comunicacionales, teniendo en cuenta un evento traumático contemporáneo. La pandemia de coronavirus desencadena recuerdos de un pasado que sobrevivió debido a las narraciones de otro evento, la gripe española de 1918, en las memorias de la infancia de quien hoy en día hace el gesto de narrar esa historia. Además, el artículo presenta aspectos de la cobertura periodística llevada a cabo en la época por los principales periódicos y revistas de Río de Janeiro que también producen narrativas regidas por la lógica de las corrientes encadenadas de memoria.

El "trancazo", la pandemia de 1918 en México / The "blow", the 1918 pandemic in Mexico

Resumen Después de ocho años de una cruenta lucha armada que dejó devastado al país, en octubre de 1918 llegó a México la gripe española, una de las peores pandemias en la historia de la humanidad. En este artículo se narra su llegada a Veracruz en buques procedentes de La Habana y Nueva York, su diseminación del Golfo al resto del país, incluyendo la ciudad de México, y las respuestas que implementaron las autoridades sanitarias federales y estatales. Dos hechos son particularmente destacables de la pandemia de 1918 en México, además del número insólito de decesos: la puesta a prueba de las disposiciones incorporadas a la Constitución de 1917 en materia sanitaria y el extraordinario papel que jugó la sociedad civil.

Abstract After eight years of a civil war which devastated the country, Spanish flu, one of the worst pandemics in the history of humankind, arrived in Mexico in October of 1918. This article discusses its arrival to the port of Veracruz in ships coming from Habana and New York City; its dissemination from the Gulf of Mexico area to the rest of the country, including Mexico City; and the responses of both federal and local health authorities. Two events associated to this pandemic are particularly relevant, in addition to the high number of deaths: the testing of the sanitary dispositions added to the 1917 Mexican Constitution and the extraordinary role played by civil society organizations.

Desigualdades raciais em tempos de pandemia na cidade do Rio de Janeiro: reflexões a partir de 1918 e 2020 / Racial inequalities in times of pandemic in the city of Rio de Janeiro: reflections from 1918 and 2020 / Desigualdades raciales en tiempos de pandemia en la ciudad de Río de Janeiro: reflexiones de 1918 y 2020

Este manuscrito se propõe a compor com os debates acerca da pandemia do novo coronavírus, ainda em curso, buscando complexificar discussões sobre seus possíveis efeitos democráticos para o contexto global. Ao olharmos para a realidade brasileira, com foco na cidade do Rio de Janeiro, percebe-se uma ilusão democrática que não condiz com os impactos desiguais no atual contexto da pandemia, sobretudo para a população negra, majoritariamente pobre em nosso país. Em um exercício genealógico, recuperamos estudos sobre a chamada "Gripe Espanhola", pandemia que atingiu gravemente o Brasil em 1918. Assim, tomamos ambas pandemias enquanto dispositivos de análise para a realidade social brasileira e como forma de fazer emergir o debate sobre a desigualdade racial, um analisador fundamental neste contexto. Mudanças sociais no sentido de democratização precisam sempre levar em conta tal desigualdade, consequência de séculos de escravização.

This manuscript proposes to compose with the debates about the pandemic of the new coronavirus, still ongoing, seeking to complex discussions about its possible democratic effects for the global context. When looking at the Brazilian reality, focusing on the city of Rio de Janeiro, a democratic illusion is perceived that does not match the unequal impacts in the current context of the pandemic, especially for the black population, mostly poor in our country. In a genealogical exercise, we recovered studies on the so-called "Spanish Flu", a pandemic that hit Brazil in 1918 seriously. Thus, we took both pandemics as devices of analysis for the Brazilian social reality and as a way to raise the debate on racial inequality, a fundamental analyzer in this context. Social changes towards democratization must always take this inequality into account, a consequence of centuries of enslavement.

Este manuscrito propone componer los debates sobre la pandemia del nuevo coronavirus, aún en curso, buscando discusiones complejas sobre sus posibles efectos democráticos para el contexto global. Al observar la realidad brasileña, centrándose en la ciudad de Río de Janeiro, se percibe una ilusión democrática que no coincide con los impactos desiguales en el contexto actual de la pandemia, especialmente para la población negra, en su mayoría pobres en nuestro país. En un ejercicio genealógico, recuperamos estudios sobre la llamada "gripe española", una pandemia que golpeó a Brasil en 1918. Por lo tanto, tomamos ambas pandemias como dispositivos de análisis de la realidad social brasileña y como una forma de elevar el debate sobre la desigualdad racial, un analizador fundamental en este contexto. Los cambios sociales hacia la democratización siempre deben tener en cuenta esta desigualdad, consecuencia de siglos de esclavitud.

La enfermedad en imágenes: representaciones de la gripe española en la prensa argentina (1918) / The disease in images: representations of the spanish flu in the argentine press (1918)

Resumen La gripe española, pese a ser una epidemia olvidada en Argentina, suscitó un fuerte impacto, tanto en la tasa de mortalidad del territorio nacional como en variados aspectos de la vida social, política, cultural y económica del país. En ese sentido, si bien se han realizado estudios desde perspectivas notoriamente enriquecedoras, no se ha planteado un abordaje que recupere las representaciones que realizaron, durante el brote, periódicos y revistas de circulación masiva. A partir de ese vacío historiográfico, el presente estudio pretende realizar un análisis de caricaturas e historietas colocadas en la reconocida revista argentina Caras y Caretas, intentando arrojar luz acerca de las diferentes formas en que la dolencia era presentada a su profuso público. El análisis, según lo venimos anticipando, nos lleva a proponer un abordaje anclado en una metodología de trabajo fundamentalmente cualitativa, definida a partir de la articulación del análisis histórico hermenéutico y del estudio de contenido, recuperando para este último algunas herramientas que nos otorga la sociosemiótica. Se trabajará sobre un conjunto de imágenes seleccionadas a partir de su contenido, en términos de los datos que arrojan sobre las condiciones de producción del discurso.

Abstract The spanish flu, despite being an epidemic forgotten in Argentina, caused a strong impact, both in the mortality rate of the national territory and in various aspects of the social, political, cultural and economic life of the country. In this sense, although there have been studies from notoriously enriching perspectives, an approach has not been proposed that recovers the representations made, during the outbreak, by newspapers and magazines of mass circulation. From this historiographical vacuum, this study aims to perform an analysis of cartoons and comics placed in the renowned argentine publishing house "Caras y Caretas", trying to shed light on the different ways in which the disease was presented by the magazine to its profuse public consumer. The analyse, as we have been anticipating, leads us to propose an approach anchored in a fundamentally qualitative work methodology, defined from the articulation of the hermeneutical historical analysis and the content study, recovering for the latter some tools that the socioemiotic gives us. Work will be done on a set of images selected from their content, in terms of the data they give about the conditions of speech production.

El deporte en España: una revisión crítica a los años de la "gripe española" (1918-1919) / Sport in Spain: A critical review of the years of the ''Spanish flu" (1918-1919) / O esporte em espanha: uma revisão crítica dos anos da "gripe espanhola" (1918-1919)

Problema: en España se hicieron sentir las repercusiones de una coyuntura sociopolítica internacional afectada por eldesenlace de la Primera Guerra Mundial y la inmediata postguerra. En este contexto, el inesperado episodio de la llamada "gripe española", entre 1918 y 1919,alteró en parte el discurso ideológico dominante en el entorno del regeneracionismo. Objetivo: con la intención de refrescar una retrospectiva histórica del momento, se interpela a los discursos que utilizaron el deporte para abordar loque se llamó el problema nacional de la educación física. Método: los datos que se presentan parten de la revisión bibliográfica de fuentes documentalesde la época ­libros y prensa­, que permiten interpretar los textos históricos con una mirada crítica desde la historia social. Conclusión: las secuelas de "la gripe española" transformaron el imaginario colectivo y, en consecuencia,afectaron a los discursos regeneracionistas en pro de una exaltación de la raza.

Problem: In Spain, the repercussions of an international socio-political situation, affected by the outcome of World War I, and the immediate post-war period were felt. . In this context, the unexpected episode of the so-called "Spanish flu", between 1918 and 1919, partly disrupted the dominant ideological discourse around regenerationism. Objective: With the aim of taking a fresh approach to that time in history, this study question the discourses that used sport for addressing what was known as the national problem of physical education. Method: The data is based on a bibliographic review of documentary sources of the time ­books and press­, that allow the interpretation of historical texts with a critical view from social history. Conclusion: The aftermath of the "Spanish flu" transformed the collective mindset and, in consequence, this affected the regenerationist discourses in favor of the exaltation of the race.

Problema: em Espanha se sentiram as consequências da conjuntura sociopolítica internacional devido ao desenlace da Primeira Guerra Mundial e a Pós-guerra posterior. Nesse contexto, o inesperado episódio da chamada "gripe espanhola" entre 1918 e 1919 alterou parcialmente o discurso ideológico dominante no entorno do regeneracionismo. Objetivo: no intuito de avivar uma retrospectiva histórica do acontecimento, interpelam-se os discursos que utilizaram o esporte para tratar o que se denominou "problema nacional da educação física". Método: os dados que se apresentam partem da revisão bibliográfica de fontes documentais da época ­livros e imprensa ­, que permitem interpretar os textos históricos com um olhar crítico desde a história social. Conclusão: as consequências da "gripe espanhola" transformaram o imaginário coletivo e, por conseguinte, atingiram os discursos regeneracionistas a favor da exaltação da raça.

Preditores de aceitação da vacina contra influenza: tradução para o português e validação de um questionário / Predictores de la aceptación de la vacuna contra la gripe: traducción para el portugués y validación de un cuestionario / Predictors of influenza vaccine uptake: translation into Portuguese and validation of a questionnaire

Resumo: A dificuldade de alcançar coberturas ideais para a vacina contra influenza no Brasil e a crescente onda do movimento antivacina no mundo apontam a necessidade de aprofundar a compreensão dos determinantes individuais de adesão a essa vacina. O Modelo de Crenças em Saúde, um modelo teórico que objetiva explicar e predizer o comportamento em relação à saúde, sugere que crenças individuais influenciam a adoção de comportamentos relacionados a essa área. Este trabalho teve como objetivo a adaptação transcultural de um instrumento para avaliar os preditores de aceitação da vacina da influenza em adultos no Brasil. Realizaram-se a tradução, a retrotradução, a validade de face e um inquérito para validade de construto. Também foram analisados os fatores associados à adesão à vacina da influenza em 2017. Um instrumento, originalmente com sete domínios, foi identificado e selecionado. Na análise fatorial, quatro dos sete construtos do modelo teórico foram validados: Suscetibilidade, Barreiras, Estímulos para a ação e Motivação para a saúde. No inquérito das 396 pessoas, 59,3% relataram vacinação contra influenza na última campanha de 2017. Sexo feminino, idade > 50 anos, gestante, vacina na rede privada, vacinação contra a hepatite B e influenza antes de 2017 mostraram-se como fatores associados à vacinação em 2017. No modelo logístico final, a percepção de Barreiras apresentou-se como um forte Estímulo para não vacinação, ao passo que Estímulos para a ação atuou aumentando a chance de vacinação.

Resumen: La dificultad de alcanzar coberturas ideales para la vacuna contra la gripe en Brasil y la creciente ola del movimiento antivacunas en el mundo apunta la necesidad de profundizar la comprensión de los determinantes individuales de adhesión a esa vacuna. El Modelo de Creencias en Salud, un modelo teórico que tiene como objetivo explicar y predecir el comportamiento en relación con la salud, sugiere que las creencias individuales influencian la adopción de comportamientos relacionados con esa área. El objetivo de este trabajo es la adaptación transcultural de un instrumento para evaluar los predictores de aceptación de la vacuna de la gripe en adultos en Brasil. Se realizó la traducción, retrotraducción, validez de la presentación, así como una encuesta para la validez del constructo. También se analizaron los factores asociados con la adhesión a la vacuna de la gripe en 2017. Un instrumento, originalmente con siete dominios, fue identificado y seleccionado. En el análisis factorial, cuatro de los siete constructos del modelo teórico fueron evaluados: Susceptibilidad, Barreras, Estímulos para la acción y Motivación para la salud. En el cuestionario a las 396 personas, 59,3% informaron haber sido vacunadas contra la gripe en la última campaña de 2017. Sexo femenino, edad > 50 años, embarazada, vacunada en la red privada, vacunación contra la hepatitis B y gripe antes de 2017 se mostraron como factores asociados a la vacunación en 2017. En el modelo logístico final, la percepción de Barreras se presentó como un fuerte Estímulo para la no vacunación, al paso que Estímulos para la acción actuó aumentando la oportunidad de vacunación.

Abstract: The difficulty in achieving ideal coverage rates with the influenza vaccine in Brazil and the growing wave of antivaccine movements in the world point to the need for a more in-depth understanding of the individual determinants of to this vaccine uptake. The Health Belief Model, a theoretical model that aims to explain and predict health-related behaviors, suggests that individual beliefs influence the adoption of health-related behaviors. The objective of this study was a cross-cultural adaptation of an instrument to assess predictors of influenza vaccine uptake in Brazilian adults. The authors conducted translation, back-translation, face validity, and a survey for construct validity. They also analyzed the factors associated with influenza vaccine uptake in 2017. An instrument originally with seven domains was identified and selected. In the factor analysis, four of the model's seven constructs were validated: Susceptibility, Barriers, Cues to action, and Self-efficacy. In the survey with 396 persons, 59.3% reported having received the influenza vaccine in the last campaign in 2017. Female sex, age > 50 years, pregnancy, vaccination in private healthcare services, hepatitis B vaccination, and influenza vaccination prior to 2017 were associated with vaccination in 2017. In the final logistic regression model, perceived Barriers appeared as a strong factor for non-vaccination, while Cues to action increased the odds of vaccination.